Ramadan botst met diabetes

algemeen
61
10 aug '10
Woensdag begint de ramadan waarin moslims tussen zonsopkomst en -ondergang vasten.

 Vooral in zomerse dagen groeit de kans op gezondheidsproblemen.

Nou en of, beaamt internist Victor Gerdes van het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam. Het maakt nogal verschil of de ramadan in de winter valt en alleen overdag van pakweg negen tot vijf gevast wordt, of dat de islamitische vastenperiode opschuift naar hartje zomer. Als woensdagochtend om een minuut voor half zes de ramadan begint, zit een moslim 16,5 uur, tot tien uur in de avond, op een droogje. En dat elke dag weer. Dat is niet niks, zegt Gerdes.

Hij wijst op mogelijke uitdrogingsverschijnselen, vooral in een warme periode en met name bij ouderen, die meer vocht nodig hebben. ''Al moet ik zeggen dat er vorig jaar, toen het tijdens de ramadan ook behoorlijk warm was, geen sprake was van extra opnames.''

Ook maakt hij mee dat mensen met klachten een bezoek aan de dokter uitstellen, onder het motto: 'Ik ben zo gammel, maar dat zal wel door het vasten komen'. ''Terwijl het dan later om bijvoorbeeld kanker blijkt te gaan. Al hebben we ook hiermee nog geen rampen meegemaakt.''

Echt moeilijk is de situatie pas voor patiënten met suikerziekte. Die ziekte komt, vooral als gevolg van ongezondere eet- en leefgewoonten, onder moslims drie tot vier keer zo vaak voor als onder oorspronkelijke Nederlanders.

''Elke ramadan weer hebben we te maken met minstens tien diabetespatiënten die in moeilijkheden komen, van wie twee tot drie ernstige gevallen'', zegt Gerdes. Twee jaar geleden stond hij aan de basis van een richtlijn voor de omgang met diabetes tijdens de ramadan. In die richtlijn wordt moslims met diabetes afgeraden om te vasten. Toch doet 'een aanzienlijk deel' van de diabetespatiënten voluit mee aan de ramadan, zowel op religieuze als op sociale gronden.

''Iemand met een pittige longontsteking voelt doorgaans heus wel aan dat hij moet eten. Maar menig diabetespatiënt voelt zich door de medicatie niet ziek en denkt dat het wel zal loslopen. Een deel beseft de risico's ook niet.''

Gerdes komt verschillende varianten tegen: zo zijn er moslims die niet eten en drinken maar wel hun medicijnen blijven gebruiken. En er is een groep die ook stopt met de medicijnen. Voor de laatsten dreigt een te hoog suikergehalte (een hyper) in het bloed. Immers, na het (vaak erg zoete) en uitgebreide ochtendmaal worden geen medicijnen genomen om het suikergehalte te verlagen. Voor de groep die wel trouw de medicijnen blijft nemen, dreigt het omgekeerde. Na uren vasten, waarin zij geen suikers binnenkregen, kan na medicijngebruik een te laag suikergehalte (een hypo) ontstaan.

In de richtlijn van Gerdes en collega's wordt moslims met suikerziekte die vasten, aangeraden dat altijd te doen in overleg met de arts. ''Door er veel aandacht aan te besteden zie je bij ons wel meer mensen die vasten onder ons toezicht. Maar er zal altijd een groep blijven die op eigen houtje blijft rommelen, waarbij dat soms nog goed gaat ook.''


http://www.bndestem.nl/algemeen/binnenland/7099556/Ramadan-botst-met-diabetes.ece

© MAROKKO.NL 2010
ramadan diabetes victor gerdes slotervaartziekenhuis
Log in met je MNL-ID
| wachtwoord vergeten?